فرم رضایت سنجی بیمار

بیمارستان حضرت ولیعصر(عج) کازرون

پرسشنامه سنجش رضایتمندی از خدمات سرپایی

این پرسش‌نامه باهدف سنجش میزان رضایت بیماران بستری از خدمات ارائه شده در بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شیراز تهیه شده است. اطلاعات ارائه شده توسط بیمار کاملاً محرمانه تلقی گردیده و صرفاً در راستای بهبود کیفیت خدمات درمانی مورداستفاده قرار خواهد گرفت. خواهشمند است بادقت به سؤالات پاسخ دهید.

نام بخش بستری:

مدت بستری در بیمارستان:

جنسیت :

مذکر

مونث

وضعیت تأهل:

مجرد

متاهل

سن:

زمان تکمیل پرسش‌نامه:

حین بستری

پس از ترخیص

سوالات : --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

پرسش‌نامه میزان رضایت‌مندی از مراقبت‌های پرستاری

1. پرستاران با من محترمانه رفتار می‌کردند، نگرانی‌ها و درخواست‌های مرا موردتوجه قرار می‌دادند.

بلی

خیر

در صورت پاسخ خیر، کدام یک از موارد کمتر رعایت شده است:

محل درج سایر توضیحات:

2. در ابتدای بستری، اطلاعاتی درباره امکانات و قوانین بخش به من داده شد

بلی

خیر

در صورت پاسخ خیر، کدام یک از موارد آموزش داده نشده است:

محل درج سایر توضیحات:

3. پرستار مسئول من در هر شیفت کاری خود را به من معرفی می‌کرد.

بلی

خیر

4. پرستاران در طول بستری، حریم شخصی و محرمانگی اطلاعات مرا حفظ می‌کردند.

بلی

خیر

5. پرستاران قبل از انجام اقدامات مراقبتی و دارویی، آموزش‌ها و توضیحات لازم را به من ارائه می‌دادند.

بلی

خیر

6. پرستاران هنگام انتقال من به بخش‌های دیگر، اتاق عمل یا واحدهای پاراکلینیکی، مرا همراهی می‌کردند.

بلی

خیر

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

پرسش‌نامه میزان رضایت‌مندی از تغذیه

1. آیا از نحوه پذیرایی وعده صبحانه بیمارستان رضایت دارید؟

بلی

خیر

در صورت پاسخ خیر، کدام‌یک از موارد تغذیه وعده صبحانه مناسب نیست؟

2. آیا از نحوه پذیرایی وعده ناهار بیمارستان رضایت دارید؟

بلی

خیر

در صورت پاسخ خیر، کدام‌یک از موارد تغذیه وعده ناهار مناسب نیست؟

3. آیا از نحوه پذیرایی وعده شام بیمارستان رضایت دارید؟

بلی

خیر

در صورت پاسخ خیر، کدام‌یک از موارد تغذیه وعده شام مناسب نیست؟

4. آیا پوشش (بهداشتی– حرفه ای) کارکنان توزیع‌کننده غذا مناسب می‌باشد؟

بلی

خیر

در صورت پاسخ خیر، در کدام وعده پوشش نامناسب بوده است:

پرسش‌نامه میزان رضایت‌مندی از پزشکان

1. آیا پزشک در مورد بیماری و روند درمان به شما توضیح می‌دهد؟

بلی

خیر

در صورت پاسخ خیر، کدام یک از موارد رعایت نگردید:

محل درج سایر توضیحات:

2. پزشکان با من محترمانه رفتار می‌کردند، نگرانی‌ها و درخواست‌های مرا موردتوجه قرار می‌دادند

بلی

خیر

در صورت پاسخ خیر، کدام یک از موارد آموزش داده نشد:

محل درج سایر توضیحات:

3. آیا پزشک پوشش حرفه‌ای (لباس، تگ شناسایی و...) را رعایت نموده است؟

بلی

خیر

در صورت پاسخ خیر، کدام یک از موارد رعایت نشده است:

4. آیا برای مشاوره توسط پزشکی دیگر درخواستی نموده‌اید؟

بلی

خیر

در صورت پاسخ بلی، با درخواست شما موافقت شد؟

بلی

خیر

5. پزشک زمانی که بر بالین من حضور می‌یافت خود را به من معرفی می‌کرد.

بلی

خیر

پرسش‌نامه میزان رضایت‌مندی از خدمات رفاهی بیمارستان

1. آیا از امکانات رفاهی بخش (مانند: تلویزیون، تخت و...) رضایت دارید؟

بلی

خیر

در صورت پاسخ خیر، کدام‌یک از موارد زیر در بخش مناسب نیست؟

2. آیا از نظافت‌بخش (مانند: سرویس‌های بهداشتی، ملحفه، تجهیزات و...) رضایت دارید؟

بلی

خیر

در صورت پاسخ خیر، نظافت کدام‌یک از موارد زیر مناسب نیست؟

3. آیا از برخورد کارکنان رضایت دارید؟

بلی

خیر

در صورت پاسخ خیر، برخورد کدام‌یک نامناسب بوده است؟

4. آیا روال انجام کارها رضایت‌بخش بوده است؟

بلی

خیر

در صورت پاسخ خیر، کدام موارد باعث نارضایتی شما شد؟

5. آیا شکایتی از بیمارستان داشته‌اید؟

بلی

خیر

در صورت پاسخ بلی، آیا از روند رسیدگی به شکایات رضایت دارید؟

بلی

خیر

6. آیا تصویر خوبی از بیمارستان در ذهن شما باقی‌مانده است؟

بلی

خیر

7. آیا این بیمارستان را به فرد دیگری معرفی می‌کنید؟

بلی

خیر

چه پیشنهادی برای بهترشدن بیمارستان دارید؟ در صورت تمایل می‌توانید پیشنهاد خود را به‌صورت پیام صوتی نیز ارسال نمایید محل درج سایر توضیحات:

پرسش‌نامه میزان رضایت‌مندی از بخش اورژانس

1. آیا از برخورد کارکنان رضایت دارید؟

بلی

خیر

در صورت پاسخ خیر، برخورد کدام‌یک نامناسب بوده است؟

2.آیا روال انجام کارها رضایت‌بخش بوده است؟

بلی

خیر

در صورت پاسخ خیر، کدام یک از موارد باعث نارضایتی شما شد؟

1. آیا از امکانات رفاهی بخش (مانند: یخچال، آب‌سردکن و...) رضایت دارید؟

بلی

خیر

در صورت پاسخ خیر، کدام‌یک از موارد زیر در بخش مناسب نیست؟

4. آیا از نظافت‌بخش (مانند: سرویس‌های بهداشتی، ملحفه، تجهیزات و...) رضایت دارید؟

بلی

خیر

در صورت پاسخ خیر، نظافت کدام‌یک از موارد زیر مناسب نیست؟

5. آیا پزشک به‌موقع بر بالین شما حاضر شد؟

بلی

خیر

6.آیا از زمان حضور به‌موقع پرستار بر بالین خود رضایت دارید؟

بلی

خیر

چه پیشنهادی برای بهترشدن بیمارستان دارید؟ در صورت تمایل می‌توانید پیشنهاد خود را به‌صورت پیام صوتی نیز ارسال نمایید. محل درج سایر توضیحات:

کد امنیتی را وارد کنید: